Qué incluye el estudio de anemia
- Ferritina: el hierro almacenado. Es el indicador más sensible del déficit.
- Hierro sérico: el que circula en ese momento, bastante más variable.
- Transferrina y saturación: la proteína que transporta el hierro y qué porcentaje va cargado.
- Vitamina B12 y ácido fólico: la otra gran familia de anemias, con glóbulos rojos grandes en lugar de chicos.
- Hemograma: siempre acompaña, para ver el tamaño de los glóbulos rojos.
Cómo prepararte
Ayuno de ocho horas y extracción por la mañana: el hierro sérico tiene variación a lo largo del día y a la tarde da valores más bajos.
Si tomás suplementos de hierro, avisá. Lo habitual es suspenderlos unos días antes para que el valor no refleje la cápsula de esta mañana, pero eso lo decide tu médico, no nosotros.
Cuándo se pide
Cansancio que no se explica, caída del cabello, palidez, falta de aire con esfuerzos que antes hacías bien, uñas quebradizas. También en el control de embarazo, en menstruaciones abundantes y en el seguimiento de personas vegetarianas o veganas.
Un detalle que conviene saber: la ferritina también sube con la inflamación. Un valor "normal" en alguien cursando una infección puede estar enmascarando un déficit real, y por eso a veces se pide junto con proteína C reactiva.
Preguntas frecuentes
¿La ferritina requiere ayuno?
Sí, se recomienda ayuno de ocho horas y extracción por la mañana, porque el hierro sérico varía a lo largo del día.
¿Tengo que suspender el suplemento de hierro antes?
Suele indicarse suspenderlo unos días antes para que el valor no refleje la última toma, pero es una decisión de tu médico. Avisanos qué estás tomando.
¿Qué diferencia hay entre ferritina y hierro sérico?
La ferritina es el hierro almacenado y baja primero cuando hay déficit. El hierro sérico es el que circula en ese momento y varía mucho según la hora y lo que comiste.
¿Puedo tener anemia con el hemograma normal?
Podés tener las reservas de hierro agotadas con la hemoglobina todavía en rango. Por eso la ferritina se pide aunque el hemograma no muestre nada.
¿Hacen vitamina B12 y ácido fólico?
Sí, ambas. Se piden cuando los glóbulos rojos son de mayor tamaño de lo normal.