Total, libre y biodisponible: en qué se diferencian
Casi toda la testosterona que circula en sangre viaja unida a proteínas transportadoras. Solo una fracción pequeña queda suelta, y es la que puede actuar.
- Testosterona total: la suma de todo lo que circula, unido y libre. Es la determinación de entrada.
- Testosterona libre: la fracción que no está unida a proteínas. Aporta cuando la total queda en zona gris o cuando hay algo que altera las transportadoras.
- Testosterona biodisponible: la libre más la que viaja débilmente unida a la albúmina.
- SHBG: la globulina que transporta hormonas sexuales. Si la SHBG está alta o baja, la testosterona total puede leerse mal. Por eso a veces se piden juntas.
Es habitual que la orden sume otras hormonas: FSH, LH, prolactina, estradiol o DHEA-S. Cada una responde una pregunta distinta sobre el mismo eje.
Por qué la extracción se hace a la mañana
La testosterona tiene un ritmo diario marcado: los valores más altos aparecen temprano y van bajando con el correr del día. Una muestra tomada a las once de la mañana y otra a las cinco de la tarde pueden dar números distintos en la misma persona, el mismo día, sin que haya pasado nada.
Por eso la extracción suele indicarse en las primeras horas de la mañana. Si tu médico ya pidió un control previo, conviene repetirlo en el mismo horario: comparar dos valores tomados a horas diferentes no sirve de mucho.
El ayuno depende del resto de la orden. La testosterona sola no lo exige, pero si vienen glucemia, perfil lipídico o insulina, ahí sí hacen falta las 8 horas.
Cuándo lo pide el médico
En hombres aparece por caída de la libido, cambios en la función sexual, pérdida de masa muscular, alteraciones en el desarrollo puberal o como parte de un estudio de fertilidad masculina, donde se pide junto con FSH, LH, prolactina y SHBG.
En mujeres se pide por otro motivo: ciclos irregulares, aumento del vello corporal, acné que no cede o sospecha de síndrome de ovario poliquístico. En ese contexto suele ir acompañada de DHEA-S, androstenediona, SHBG, FSH, LH y estradiol.
Un valor fuera de rango no cierra ningún diagnóstico por sí solo. Se lee junto con los síntomas, la edad y el resto del perfil hormonal.
Para qué sirve y quién la pide, más allá del urólogo
La testosterona no interviene solo en la función sexual: también participa en la masa ósea, en la producción de espermatozoides y en distintos procesos metabólicos. Por eso este análisis no llega solo por un camino.
- Endocrinólogos: para estudiar el eje hormonal completo, no solo un valor aislado.
- Urólogos: ante síntomas de la esfera sexual o como parte de un estudio de fertilidad.
- Ginecólogos: en ciclos irregulares o sospecha de ovario poliquístico.
- Especialistas en fertilidad: dentro de un estudio de pareja.
- Médicos clínicos: dentro de un chequeo general cuando algo no cierra.
También se pide sin que haya nada para diagnosticar: si ya estás con un tratamiento hormonal, el control periódico de testosterona sirve para ajustar la dosis con tu médico, no para confirmar un diagnóstico nuevo.
Dónde hacértelo
En Av. La Cordillera 3890, Local 5, zona norte de Córdoba, de lunes a viernes de 08:00 a 14:00 hs, sin turno previo. Como abrimos a las 8, la franja de la extracción matinal entra cómoda.
Si la orden trae varias hormonas con días de ciclo distintos, mandanos una foto por WhatsApp y te armamos el orden de las extracciones.
Preguntas frecuentes
¿El análisis de testosterona requiere ayuno?
La testosterona sola no lo exige. Como suele venir en órdenes que incluyen glucemia, perfil lipídico o insulina, en la práctica conviene venir con 8 horas de ayuno. Consultanos según tu orden.
¿A qué hora tengo que hacerme el análisis de testosterona?
Temprano. Los niveles son más altos en las primeras horas de la mañana y bajan durante el día, así que la extracción matinal es la que mejor se interpreta. Si repetís un control, hacelo en el mismo horario que el anterior.
¿Cuál es la diferencia entre testosterona total y libre?
La total mide todo lo que circula, incluida la fracción unida a proteínas transportadoras. La libre mide solo la que no está unida y puede actuar. Cuál corresponde lo define tu médico según los síntomas y los valores previos.
¿Las mujeres también se hacen análisis de testosterona?
Sí. Se pide ante alteraciones del ciclo, aumento del vello corporal, acné persistente o en el estudio del síndrome de ovario poliquístico, habitualmente junto con DHEA-S, SHBG, FSH, LH y estradiol.
¿Hacen testosterona libre y SHBG?
Sí, hacemos testosterona total, libre y SHBG. Si la orden pide una determinación puntual, consultanos al (0351) 8815655 y te confirmamos disponibilidad y plazo.
¿Este análisis solo sirve para diagnosticar?
No. También se pide como seguimiento de un tratamiento hormonal ya iniciado, para ajustar la dosis junto con tu médico, y no solo la primera vez que se sospecha una alteración.