IgG e IgM: qué significa cada una
Cuando el organismo se encuentra con un virus o una bacteria, fabrica anticuerpos. No los fabrica todos al mismo tiempo, y de ahí sale la información.
- IgM: aparece en las etapas iniciales de la respuesta. Orienta a contacto reciente.
- IgG: se produce después y puede quedar detectable durante mucho tiempo. Habla de un contacto previo o de inmunidad.
La combinación de las dos es lo que se lee. IgG positiva con IgM negativa suele indicar una infección vieja o vacunación. Las dos negativas indican que no hubo contacto, que es un dato importante en el embarazo porque marca a quién hay que cuidar.
Dicho esto, la interpretación depende del microorganismo y del tiempo transcurrido, y hay resultados que exigen una segunda muestra semanas después para ver si el título se mueve. Esa lectura la hace tu médico.
Qué serologías hacemos
- Toxoplasmosis, rubéola y citomegalovirus: el trío del control prenatal.
- Chagas: parte del prenatal, de muchos preocupacionales y de controles generales.
- Epstein-Barr y mononucleosis: el cuadro de fiebre, angina y ganglios que no cede.
- Brucelosis: en exposición laboral y contacto con animales o lácteos sin pasteurizar.
- Herpes simple tipo 1 y 2 y varicela-zóster.
- Virus respiratorios como influenza y virus sincicial respiratorio, y SARS-CoV-2, según la metodología que corresponda.
Las serologías de HIV, sífilis, hepatitis B y hepatitis C también las hacemos, pero tienen su propia página con el detalle del período ventana y la confidencialidad: análisis de ITS.
Serologías del embarazo
El panel prenatal es el motivo más frecuente de estos estudios. Incluye habitualmente toxoplasmosis, rubéola, sífilis, HIV, hepatitis B, hepatitis C y Chagas, y el obstetra puede sumar citomegalovirus o varicela según los antecedentes.
El sentido del panel no es solamente detectar: también es saber qué inmunidad tenés. Una embarazada con IgG positiva para toxoplasmosis está protegida frente a ese parásito; una con las dos negativas necesita las precauciones con la carne cruda, la verdura mal lavada y el gato. Esa diferencia sale del laboratorio y cambia el resto del embarazo.
El detalle del control prenatal completo está en análisis para embarazo.
Sangre o hisopado: no todos estos estudios se hacen igual
Serología es, por definición, anticuerpos en sangre. Pero no todo lo que buscamos bajo el paraguas de "virología" se mide así. Para virus respiratorios como influenza, virus sincicial respiratorio o SARS-CoV-2, cuando lo que importa es si estás cursando la infección ahora mismo, lo que sirve es detectar el virus directamente con antígeno o PCR, y eso se toma con un hisopado nasal o faríngeo, no con sangre. Esperar a que aparezcan anticuerpos en un cuadro agudo no tiene sentido: tardan días en desarrollarse y para entonces ya pasó lo importante.
- Sangre: la gran mayoría de las serologías, IgG e IgM, se resuelven con una extracción común.
- Hisopado nasal o faríngeo: para antígeno o PCR de virus respiratorios, cuando la pregunta es si tenés la infección en este momento.
También pasa con infecciones que no dan síntomas: a veces el pedido no es para diagnosticar un cuadro agudo sino para un control preventivo o para el seguimiento de algo ya diagnosticado antes. Si no estás seguro de qué tipo de muestra corresponde a tu orden, decinos qué estudio te pidieron y te confirmamos qué vas a necesitar antes de venir.
Cuándo más se piden, y cómo prepararte
Fuera del embarazo aparecen en exámenes preocupacionales y controles laborales, en prequirúrgicos, en estudios preconcepcionales, en evaluaciones infectológicas y ante síntomas compatibles con una infección viral.
La mayoría de las serologías no requiere ayuno. Si la orden trae además glucemia o perfil lipídico, la preparación la manda esa determinación.
Dos datos que sirven más de lo que parece: cuándo empezaron los síntomas o cuándo ocurrió la exposición, y si tenés estudios anteriores. En serología, comparar dos muestras separadas en el tiempo suele decir más que una sola.
Estamos en Av. La Cordillera 3890, Local 5, zona norte de Córdoba, de lunes a viernes de 08:00 a 14:00 hs, sin turno previo.
Preguntas frecuentes
¿Qué significa IgG positiva e IgM negativa?
Habitualmente, contacto previo con ese microorganismo o inmunidad por vacunación, sin signos de infección reciente. La lectura depende de cuál sea el agente estudiado y del tiempo transcurrido, así que la confirma tu médico.
¿Las serologías requieren ayuno?
En general no. Si la misma orden incluye glucemia, perfil lipídico u otras determinaciones que sí lo exigen, vení con 8 a 12 horas de ayuno.
¿Qué serologías se piden en el embarazo?
El panel habitual incluye toxoplasmosis, rubéola, sífilis, HIV, hepatitis B, hepatitis C y Chagas. El obstetra puede sumar citomegalovirus o varicela según tus antecedentes y controles.
¿Hacen serología de Chagas?
Sí. Se pide en el control prenatal, en muchos exámenes preocupacionales y en controles generales. No requiere ayuno por sí sola.
¿Por qué me piden repetir la serología a las tres semanas?
Porque en algunas infecciones lo que importa es cómo se mueve el título de anticuerpos entre dos muestras, no el valor de una sola. La segunda muestra permite distinguir una infección reciente de un contacto viejo.
¿Dónde hago HIV, VDRL o hepatitis?
También los hacemos. El detalle de esos estudios, incluido el período ventana y el manejo confidencial del resultado, está en nuestra página de análisis de ITS.
¿Los estudios de virus respiratorios se hacen con sangre o con hisopado?
Depende de qué necesites saber. Para confirmar una infección respiratoria aguda (influenza, VSR, SARS-CoV-2) se usa antígeno o PCR con hisopado nasal o faríngeo. Para saber si tuviste contacto en el pasado, se hace por sangre. Contanos qué estudio te pidieron y te confirmamos qué muestra corresponde.