Qué anticuerpos se miden
- Anticuerpos antitransglutaminasa tisular IgA (aTTG IgA): el estudio de primera línea.
- IgA total: se pide junto con el anterior. Quien tiene déficit de IgA puede dar un falso negativo, y sin este dato no se sabe.
- Anticuerpos antiendomisio (EMA): muy específicos, se usan para confirmar.
- Antigliadina deamidada (DGP): útil sobre todo en chicos pequeños.
El análisis de sangre orienta. El diagnóstico definitivo en adultos suele requerir una biopsia intestinal que indica el gastroenterólogo.
No dejes el gluten antes del estudio
Los anticuerpos aparecen como respuesta al gluten. Si lo sacaste de la dieta, bajan, y el estudio pierde sensibilidad.
Lo correcto es seguir comiendo gluten normalmente hasta completar todos los estudios diagnósticos. Si ya lo dejaste, decíselo a tu médico antes de sacarte sangre: quizá tenga que indicarte una reintroducción controlada.
Preparación
Ayuno de ocho horas, como cualquier extracción de rutina. Sin otra preparación especial más allá de mantener la dieta habitual.
Muchas veces el médico pide en la misma orden hemograma y ferritina, porque la celiaquía suele manifestarse con anemia por mala absorción de hierro.
Preguntas frecuentes
¿Tengo que dejar el gluten antes del análisis de celiaquía?
No. Al contrario: hay que seguir comiendo gluten normalmente hasta terminar todos los estudios. Si lo dejás, los anticuerpos bajan y el resultado puede dar negativo aunque seas celíaco.
¿El análisis de sangre confirma la celiaquía?
Orienta con mucha fuerza, pero en adultos el diagnóstico definitivo suele requerir una biopsia intestinal que indica el gastroenterólogo.
¿Por qué piden IgA total junto con los anticuerpos?
Porque las personas con déficit de IgA pueden dar un falso negativo en el anticuerpo antitransglutaminasa IgA. La IgA total permite detectar esa situación.
¿Necesito ayuno?
Sí, ayuno de ocho horas, igual que cualquier extracción de rutina.
¿Se puede hacer en chicos?
Sí. En los más pequeños se suele sumar el anticuerpo antigliadina deamidada, que rinde mejor a esa edad.